Церебрально-васкулярные нарушения

Раньше церебрально-васкулярные нарушения называли апоплексическими ударами. При этих нарушениях происходило прерывание кровяного потока внутри головного мозга. Последствия были тяжелыми, поскольку при уменьшении поступлении кислорода и глюкозы происходит уничтожение клеток в тканях мозга.

Церебрально-васкулярные нарушения подразделяются на 3 большие группы: тромбозы, эмболиии кровотечения.

Тромбоз. Возникает в результате закупорки кровеносного сосуда. Обычно образуется пробка или сгусток из крови, который прикрепляется к стенкам вышеуказанного сосуда, а иногда даже имеет собственные стенки. Артериосклероз, гипертония или сердечная недостаточность являются наиболее распространенными причинами возникновения тромбоза. Развитие тромбоза идет постепенно, в течение многих дней.

Эмболия. Также возникает в результате блокировки сосудов, но из внешних материалов, привнесенных по системе артерий. По прибытии к наиболее узкому кровеносному сосуду тромб закупоривает его, нарушая тем самым приток крови. Тромб, принесенный по артериальной системе, может быть шариком воздуха, свернувшимся сгустком крови, капелькой жира или остатками опухолевых клеток. Обычно закупорка кровеносного сосуда происходит внезапно.

Кровотечение. Как правило, происходит при сильном излиянии крови внутри головного мозга. Причины могут быть различными, хотя самая распространенная — наличие гипертонии. Другие причины — разрыв аневризмы, пороки развития артериовенозной системы или травмы черепа. Обычно внутримозговое кровотечение бывает внезапным, и на всех уровнях прогнозы очень плохие.

Дефицит памяти после церебрально-васкулярных повреждений зависит от места, где находится пораженная область, и от размера причиненного вреда.

При травме в области передней мозговой артерии или ее ответвлений наиболее частыми последствиями будут расстройства памяти.

Однако в большинстве случаев обнаруживается, что этот дефицит относительно незначительный и даже временный. Когда травма нанесена в области средней мозговой артерии, возможность развития осложнений в деятельности памяти еще меньше, зачастую они проявляются только в острой фазе.

И наконец, когда травма нанесена в области задней мозговой артерии, возможность возникновения проблем с деятельностью памяти у пораженного человека очень высока, более того, расстройства памяти будут сопровождаться расстройствами зрения и речи. В случае нанесения травмы в области позвоночной артерии нарушения памяти будут меньшими, чем при травме в области задней мозговой артерии: часто у пациента будет наблюдаться временная потеря памяти.

Важно знать, является кровотечение двусторонним или односторонним, поскольку в первом случае прогнозы значительно хуже. Повреждения сосудов коры головного мозга способствуют возникновению нарушений памяти, связанных с полусферической формой мозга. Повреждения, находящиеся с правой или левой стороны, приводят к расстройствам зрительной или, соответственно, словесной памяти.